Estado de la gripe en el mundo

Situación en Europa

En la semana 01/2020, la actividad gripal continúa incrementándose en Europa. De los 34 países que han notificado síndromes gripalesesta semana, 12 han sobrepasado su umbral basal. De las 1.609 muestras centinela enviadas, 433 (27%) fueron positivas a virus griaples. Esta semana, el 60% de las muestras positivas era tipo A [42% A(H1N1)pdm09 y 58% A(H3N2), entre los 238 virus subtipados] y el 40% tipo B. De los 22 virus tipo B adscritos a linaje, todos menos uno fueron B/Victoria. Desde el inicio de la temporada, se han notificado por el sistema centinela más virus tipo A (67%) que B (33%), con un 59% de virus A(H3N2) entre los virus tipo A subtipados. De los 262 virus B adcritos a linaje, el 97% fueron B/Victoria. Además, esta semana se notificaron 6.257 detecciones de fuentes no centinela. De ellas, el 87% eran tipo A [68% A(H3N2) entre los 841 virus subtipados], y el 13% tipo B. De los 4 virus tipo B adscritos a linaje, todos fueron B/Victoria.

Influenzanet, que utiliza síntomas autoinformados para la vigilancia de sindromes gripales en la población general de países europeos, se incluye en el boletín por primera vez esta semana, como estudio piloto. Durante las últimas semanas, la actividad ha sido moderada y actualmente está aumentando en la mayoría de los países participantes.

El ECDC y la Oficina Regional de la OMS publicaron una Evaluación conjunta de la situación regional de la temporada de gripe 2019–2020 hasta la semana 49/2019, que se centra en la gravedad de la enfermedad y el impacto en los sistemas de salud para ayudar a la planificación en los Estados Miembros. Para más información consultar ECDC: https://flunewseurope.org/

Situación en el mundo

La actividad gripal continua aumentando en la mayoría de los países de la zona templada del hemisferio norte. En Norteamérica se incrementa la actividad, coexistiendo circulación de todos los subtipos de virus, señalando un alto porcentaje de virus tipo B. En Asia Central la actividad se incrementa también, co-circulando A y B. En el este de Asia la actividad permanece elevada, y continúa aumentando en países como Iraq, Israel, Jordania, Turquía y Yemen . También aumenta en Asia Oriental. En el norte de Africa la actividad es baja en general. En el Caribe y Centroamérica la actividad gripal fue baja, excepto en Cuba, con un aumento de detecciones de virus tipo B/Victoria. En África tropical la actividad gripal es alta en algunos países de África central y occidental. En el sureste Asiático la actividad es baja excepto en Irán, donde permanece elevada, pero empezando también a decrecer. En la zona templada del hemisferio sur la actividad gripal ha retornado a niveles de intertemporada. A nivel mundial, la mayoría de las detecciones de virus gripales corresponden a A(H3N2).

Según datos de FluNet, del 9 al 22 de diciembre de 2019 se registraron 20.706 detecciones de virus gripales, siendo el 69% virus tipo A y 31% virus B. De los virus A subtipados, el 71% fueron A(H3N2) y el 29% A(H1N1)pdm09. De los virus B caracterizados, el 98% pertenecían al linaje Victoria. Para más información consultar el último informe publicado por la OMS el 6 de enero de 2020: https://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/2020_01_06_surveillance_update_358.pdf?ua=1

EE.UU: En la semana 01/2020 continúa elevada los indicadores claves de la actividad gripal, siendo algo menores los indicadores relacionados con la gravedad de la epidemia (hospitalizaciones y muertes). La proporción de síndromes gripales en visitas extra-hospitalarias aunque desciende de 7% a 5,8%, se mantiene por encima del umbral basal establecido para esta temporada (2,4%). La proporción de defunciones atribuibles a gripe y neumonía fue de 5,8%, por debajo del umbral establecido para esta semana (6,9%). El 23% de las muestras respiratorias analizadas fueron positivas para gripe, descendiendo respecto a la semana previa (26%). Esta semana co-circulan ambos tipos de virus, con un 52% de virus tipo A (93% de virus A(H1N1)pdm09, entre los subtipados) y un 48% de virus B (99% de linaje Victoria). Más información en FluView (CDC): https://www.cdc.gov/flu/weekly/

Canadá: En las últimas tres semanas (51/2019-01/2020) ha continuado el ascenso de la actividad gripal, con circulación de virus de la gripe A(H3N2), A (H1N1)pdm09 y B. El virus de la gripe A continúa circulando de forma predominante y el virus tipo B lo hace con niveles más altos de lo habitual. Hasta la fecha, el virus A(H3N2) sigue siendo el subtipo predominante para la temporada, con un aumento de la proporción de virus A(H1N1)pdm09 circulantes. Asimismo se observan diferencias en el tipo / subtipo circulante predominante por grupo de edad. La mayoría (90%) de los casos adultos notificados por hospitales centinela están asociadas con el virus de la gripe tipo A, mientras que entre las as hospitalizaciones pediátricas centinela el 46% son por virus A y el 54% por virus B. Más información en FluWatch: https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/publications/diseases-conditions/fluwatch/2019-2020/week51/pub-eng.pdf

Gripe de origen animal A(H5): Desde la última actualización (25 de noviembre de 2019) no se ha notificado nuevos casos confirmados de infección humana con el virus de la gripe aviar A(H5N6) a la OMS. Un total de 24 casos confirmados de infección humana con el virus de la gripe A(H5N6) han sido notificados por China desde 2014. De acuerdo con los informe de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) varios subtipos del virus A(H5) continúan detectándose en aves en África, Europa y Asia. Hasta el momento se han identificado 861 infecciones humanas por A(H5N1) y 455 defunciones.

Gripe de origen animal A(H7N9): Desde la última actualización (25 de noviembre de 2019) no se han notificado nuevos casos de infección humana con el virus de la gripe aviar A(H7N9) a la OMS. Desde 2013 se han notificado a la OMS 1.568 casos confirmados por virus A(H7N9).

Gripe de origen animal A(H9N2): Desde la última actualización (25 de noviembre de 2019) no se han notificado nuevos casos confirmados de infección humana con el virus de la gripe aviar A(H9N2). Los virus de la gripe aviar A(H9N2) son enzoóticos en aves de corral en Asia. Los estudios publicados en humanos indican que la seropositividad contra los virus A(H9N2) es común, especialmente entre los trabajadores avícolas en países donde el virus se considera endémico.

Información adicional y última evaluación de riesgo sobre virus de la gripe no estacionales puede consultarse en https://www.who.int/influenza/human_animal_interface/Influenza_Summary_IRA_HA_interface_25_11_2019.pdf?ua=1

Síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS): A nivel global, desde septiembre de 2012, la OMS ha recibido la notificación de 2.494 casos confirmados de MERS-CoV procedentes de 27 países, incluyendo al menos 858 defunciones (tasa de letalidad, 34,4%). La mayoría de los casos fueron notificados desde Arabia Saudí. Hasta el momento actual, ningún caso de MERS-CoV ha sido confirmado en España. Más información de la vigilancia internacional del MERS-CoV puede consultarse en www.emro.who.int/health-topics/mers-cov/mers-outbreaks.html

Nuevo coronavirus (nCoV): Desde el 31 de diciembre del 2019 al 13 de enero de 2020, China ha notificado a la OMS 41 casos confirmados por laboratorio de un nuevo tipo de coronavirus (nCoV), detectados en Wuhan, provincia de Hubei. Los pacientes iniciaron síntomas entre el 8 de diciembre de 2019 y el 2 de enero de 2020. Entre los 41 casos notificados, se ha producido la defunción de un paciente que presentaba graves problemas de salud. Según la investigación epidemiológica preliminar, la mayoría de los casos trabajaban o habían visitado con frecuencia el mercado mayorista de mariscos de Huanan, por lo que fue cerrado el 1 de enero de 2020. Hasta el momento no se han identificado casos entre los contactos o trabajadores sanitarios, y no hay evidencia clara de transmisión de persona a persona. El 13 de enero de 2020, el Ministerio de Salud Pública de Tailandia informó el primer caso importado, con infección por el nCoV, procedente de Wuhan. El viajero tenía antecedentes de haber visitado un mercado local de productos frescos en Wuhan, pero no había visitado el mercado vinculado a la mayoría de los otros casos, por lo que continúa la investigación epidemiológica para esclarecer la fuente de infección. Información adicional puede consultarse en https://www.who.int/westernpacific/emergencies/novel-coronavirus

Información obtenida del Sistema de Vigilancia de Gripe en España.

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Centro Nacional de Epidemiología. ISCIII.